Kiến thức chung

DỊCH SARS

ReadzoDỊCH SARS

413 Đã xem
Tag

DỊCH SARS

 

 

Mục tiêu:

  • Tính chất nguy hiểm cảu sars và cách phòng bệnh
  • Đặc điểm Sars –COV, phương pháp chuẩn đoán virus và nguyên tắc điều trị

-    Nội dung bài học:

I.GIỚI THIỆU

        - Giữa tháng 11 năm 2002 và tháng 7 năm 2003, dịch SARS bùng phát ởHồng Kông lan tỏa gần như trở thành một đại dịch, với 8422 trường hợp và 916 trường hợp tử vong.

        -Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (tiếng anh: Severe acute respiratory syndrome; viết tắt: SARS) là một chứng hô hấp cấp tính

-Virus Sars có những đặc điểm giống Coronavirus nhưng có gai nhú, không có glycoprotein loại haemagglutinin.

       

II. ĐẶC ĐIỂM CỦA VI RUT SARS

-Có phần nhân là ARN lớn( 27-32kb)

- Capsid bao ngoài bảo vệ nhân đường kính 60-130nm.Trên bề mặt vỏ capsid có gai glycoprotein giúp cho virus bám vào receptor của tế bào vật chủ và xâm nập vào tế bào

                           BỘ GEN CỦA VIRUS SARS                      

*Chứa 5 khung mở để đọc (ORF) mã hoá choprotein replicase; glycoprotein chồi (S), vỏ (E) và màng (M); và proteincủa nucleocapsid (N).

-Chức năng  protein S : +gắn đặc hiệu vào các thụ thể trên màngtế bào vật chủ và tạo ra hiện tượng hoà màng giữa vỏ của virus và màngtế bào.

                                      + khángnguyên chính của virus kích thích tạo ra kháng thể trung hoà ở vật chủ.

-Protein M là thành phần chính của vỏ virion.  Là yếu tố quyết địnhchính đối với hình thái của virion, lựa chọn protein S để sát nhập vào virion trong quá trình tái tạo virus.

 

 

III .PHÁT HIỆN VIRUT

-SARS Co-V được phát hiện ở nhiều bệnh phẩm gồm mô phổi và thận(bằng phân lập virus hoặc PCR); dịch rửa phế quản (bằng phân lập virus,hiển vi điện tử và PCR); và đờm hoặc bệnh phẩm từ đường hô hấp trênlấy bằng tăm bông phết, dịch hút hoặc dịch rửa (bằng PCR)

-Virus tồn tại nhiều giờ ở bên ngoài cơ thể.

-Tồn tại 4 ngày trong phân( 3 tuần lễ 00C)

-Bị tiêu diệt các hoạt chất ức chế clo trong 5 phút

V.CƠ CHẾ GÂY BỆNH

-Có thể nói các   + gai nhú là chìa khóa

                             + các thụ thể trên màng tế bào là ổ khóa

-Các gai nhú này gắn với thụ thể trên màng tế bào tại vị trí đặc hiệu. Khi  các virus này xâm nhập vào tế bào

-Đưa cả nucleocapsid vào tế bào chất

- Cởi bỏ vỏ và phóng thích hệ gen.

- Hệ gen của virus làm thay đổi hệ gen của người sau đó thực hiện quá trình nhân đôi, tổng hợp.

- Khi thực hiện quá trình tổng hợp xong thì các nhân virus được bao bọc bởi một lớp vỏ và phóng thích ra khỏi tế bào cơ thể người.

 

 

 

VI. CON ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN

-Thực tế là phần lớn các ca mắc mới là những người tiếp xúc gần với bệnhnhân, ví dụ người nhà, nhân viên y tế hoặc các bệnh nhân khác khôngđược bảo vệ khi tiếp xúc, do vậy virus chủ yếu lây qua các giọt nhỏ hoặckhi tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp

-Sự có mặt của virus trong phân đưa ra khả năng lây truyn qua đườngphân-miệng ( hô hấp)

-Khoảng cách tới bệnh nhân này (tiếp xúc đối mặt, nơi đông người,ví dụ một cú hắt hơi trong thang máy)

VII. TIÊM MIỄN DỊCH

Các viện nghiên cứu đang cố gắng đánh giá tác dụng in vitro của cácthuốc diệt SARS coronavirus. Theo các dữ kiện tính tới thời điểm hiện tạithì Ribavirin, một thuốc phổ rộng có tác dụng với nhiều loại virus RNA(Tam) và đang được dùng cho bệnh nhân SARS thì lại không có hiệu quảin vitro. Gần đây, người ta thấy glycyrrhizin, một chất tìm thấy ở rễ camthảo, lại có hoạt tính in vitro tốt đối với SARS Co-V (Cinatl).

VIII. TRIỆU CHỨNG

SARS thường bắt đầu có dấu hiệu giống như cúm và các triệu chứng –

Bị sốt, ớn lạnh, đau nhức bắp thịt và tiêu chảy thường xuyên. Sau một tuần, dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

Sốt 100,4 F (38 độ C) hoặc cao hơn.Ho khan.Khó thở.

IX. CÁC BIẾN CHỨNG

-Hầu hết mọi người với SARS phát triển viêm phổi

- SARS gây tử vong trong một số trường hợp, thường do suy hô hấp.

Các biến chứng khác có thể bao gồm tim và suy gan.

Người lớn tuổi hơn so với tuổi 60 - đặc biệt là những người có điều kiện cơ bản như bệnh tiểu đường hoặc bệnh viêm gan - có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng.

X. CHUẨN ĐOÁN VIRUS HỌC

PHÁT HIỆN VI RÚT BẰNG NUÔI CẤY PHÂN LẬP HOẶC PCR

PHÁT HIỆN BẰNG MIỄN DỊCH HUỲNH QUANG GIÁN TIẾP ( IFA) HOẶC ELISA

  • Phân lập bằng TB Vero.
  • Sars virus gây thoái hóa TB
  • Nếu kết quả âm tính chưa chắc loại trừ Sars
  • Bệnh phẩm là huyết thanh
  • -Phát hiên IgM vào ngày thứ 10
  • Phát hiện IgG vào ngày thứ 21

XI. ĐIỀU TRỊ

  • Chống virus bằng biravirin( có thể dùng amatadin)
  • Hạn chế tác dụng của cytokin bằng steroid
  • Chống nhiễm VK bằng kháng sinh phổ rộng( levoflovacxin, marolid)

 

XII. PHÒNG CHỐNG

Các nhà nghiên cứu đang làm việc trên một số loại vắc xin cho SARS, nhưng không ai đã được thử nghiệm. Nếu SARS tiếp tục lây nhiễm, theo các hướng dẫn an toàn nếu đang chăm sóc cho người bị nhiễm bệnh:

Rửa tay. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước nóng hoặc sử dụng dựa trên chà xát rượu bàn tay có chứa rượu ít nhất 60 phần trăm.

Mang bao tay dùng một lần. Nếu có tiếp xúc với chất lỏng của cơ thể hoặc phân người, đeo găng tay dùng một lần. Vứt bỏ găng tay ra ngay lập tức sau khi sử dụng và rửa tay kỹ lưỡng.

Đeo khẩu trang phẫu thuật. Khi đang ở trong cùng một phòng một người bị SARS, che miệng và mũi với một mặt nạ phẫu thuật. Đeo kính mắt cũng có thể cung cấp một số bảo vệ.

Rửa dụng cụ cá nhân. Sử dụng xà phòng và nước nóng để rửa các dụng cụ, khăn, bộ đồ giường và quần áo của một ai đó với SARS.

Khử trùng các bề mặt. Sử dụng thuốc khử trùng để lau chùi các bề mặt có thể đã bị ô nhiễm với mồ hôi, nước bọt, dịch nhầy, chất ói mửa, phân hay nước tiểu.

Thực hiện theo tất cả các biện pháp phòng ngừa ít nhất 10 ngày kể từ ngày có dấu hiệu và triệu chứng đã biến mất. Không cho trẻ từ trường về nhà nếu bị sốt hoặc có triệu chứng đường hô hấp trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày tiếp xúc với một ai đó với SARS. Trẻ em có thể trở lại trường học nếu các dấu hiệu và triệu chứng biến mất sau ba ngày.

 

 

Tag

Bạn nghĩ sao về bài viết này ?

Bình luận về bài viết DỊCH SARS

Bài viết mới đăng

wanna join us!

Hãy tham gia cùng chúng tôi

Tại ReadZo, có rất nhiều cơ hội để phát triển kĩ năng viết đồng thời tạo dựng nguồn doanh thu. Nếu bạn đang tìm kiếm một phương thức kiếm tiền online thì ReadZo sẽ giúp bạn.

Tìm hiểu thêm
Trở thành tác giả chuyên nghiệp và tự chủ tài chính